2018年度 めぐみ稚園
「プレ保育」入会申込書
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保護者氏名
印 
氏名 性別 
ふりがな  
生年月日
2018年4月2日現在  
お家での呼び方  
お子様のことで心配なことがありましたらご記入下さい。(成長の様子、アレルギー等)
保護者氏名 続柄 
ふりがな
自宅電話
緊急時連絡先
E-mai  
携帯電話 ()の携帯電話
住所  
   
ふりがな
同 居 家 族 氏 名 めぐみ幼稚園卒園・在園氏名